Mélyvénás trombózis
Allergia-Vér - Immunrendszer

Mélyvénás trombózis

A DVT megelőzése utazás közben

A mélyvénás trombózis (DVT) vénás vérrög. A vénákban a vérrögök leggyakrabban a lábakban fordulnak elő, de máshol is előfordulhatnak, beleértve a karokat is. Ez a betegtájékoztató a lábvénák vérrögökről szól.

A vénában kialakuló vérrög leggyakoribb oka a mozgékonyság. Bizonyos esetekben előfordulhat komplikáció, amikor a vérrög egy része megszakad és a tüdőbe kerül (tüdőembólia). Ez általában megelőzhető, ha antikoaguláns kezelést kap.

Mélyvénás trombózis

  • Mi a mélyvénás trombózis?
  • Mi a vénás thromboembolia?
  • Miért alakul ki a vérrögök a lábvénákban?
  • Milyen gyakori a mélyvénás trombózis?
  • Milyen tünetei vannak a mélyvénás trombózisnak?
  • Szükségem van tesztekre?
  • Súlyos vénás trombózis?
  • Melyek a mélyvénás trombózis kezelésének célja?
  • Melyek a mélyvénás trombózis kezelései?
  • A mélyvénás trombózis első vagy ismétlődő megelőzése
  • összefoglalva

Mi a mélyvénás trombózis?

Mi a mélyvénás trombózis?

A mélyvénás trombózis (DVT) egy vérrög, amely az egyik mély vénájában fejlődik ki. Általában a lábadban fordul elő, és ez a láb nagyon fájdalmas és duzzadt. A vérrög a tüdőbe léphet, hogy tüdőembóliát okozzon.

A lábak ábrázolása a vénák és a mélyvénás trombózis

Mély lábvénák a nagyobb vénák, amelyek a borjú és a comb izmain áthaladnak. Nem azok a vénák, amelyeket a bőr alatt láthatunk; nem ugyanazok, mint a varikózus vénák. DVT esetén a vérrög a vénában részben vagy teljesen blokkolódik.

A borjúvénák a DVT közös helyszíne. A combvénát kevésbé gyakorolják. Ritkán a test más mélyvénái blokkolhatók a vérrögökkel.

A DVT egy része a problémák együttesének, amelyet vénás tromboembóliának neveznek.

Mi a vénás thromboembolia?

vénás a vénákhoz kapcsolódó eszközök. A trombózis a véredény elzáródása egy vérrög által (a trombus). Embólia akkor fordul elő, amikor a trombus eltolódik onnan, ahonnan képződött és a vérben halad. Ezután elakad egy szűkebb véredényben, a test más részein. A trombust ezután úgy hívják embólia.

A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a trombus eltűnt a DVT-ből, és a tüdő egyik erejébe tapad. A tüdőemboliák (többes számú embolus) szintén a vénás thromboembolia részei. További részletekért lásd a Pulmonary Embolism című külön tájékoztatót.

Miért alakul ki a vérrögök a lábvénákban?

A vér általában gyorsan áramlik a vénákon, és általában nem lesz szilárd (vérrög). A lábvénákban a véráramlást a lábmozgások segítik, mert az izommozgás összenyomja a vénákat. Néha a DVT nyilvánvaló ok nélkül történik. Azonban az alábbi kockázatok növelik a DVT-t:

  • Mozdulatlanság ami lassúvá teszi a vénák véráramlását. A lassan áramló vér valószínűbb, mint a normálisan áramló vér:
    • Egy műtéti művelet, ahol 1-1,5 órán át alszik a DVT leggyakoribb oka. A lábad még mindig érzéstelenítés alatt áll, mert a tested izmai átmenetileg megbénulnak. A lábvénákban a véráramlás nagyon lassúvá válhat, így a vérrög nagyobb valószínűséggel fordul elő. Bizonyos műtéti típusok (különösen a medence vagy a lábak működése) még nagyobb mértékben növelik a DVT kockázatát.
    • Bármely betegség vagy sérülés, amely mozdulatlanságot okoz növeli a kockázatot. Ez magában foglalja azt is, hogy egy törés után egy kemény gipszből készült lábat kell elhelyezni. Az intenzív osztályokba felvett személyek fokozottan veszélyeztetik a DVT-t. Ennek oka számos oka, de részben azért, mert nagyon betegek, és azért is, mert mozdulatlanok (anesztetikus gyógyszerekkel is elaludhatnak).
    • Hosszú utazások repülővel, vonattal vagy autóbusszal enyhén megnövekedett kockázatot okozhat. Ez azért van, mert többnyire ülsz, és nem mozogsz nagyon.
  • A vénás bélés sérülése növeli a vérrögképződés kockázatát. Például egy DVT károsíthatja a véna bélését. Tehát, ha van DVT, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a jövőben újabb lesz. Bizonyos állapotok, például a vénás fal gyulladása (vaszkulitisz) és egyes gyógyszerek (például néhány kemoterápiás gyógyszer) károsíthatják a vénát és növelhetik a DVT kialakulásának kockázatát. A vénás károsodás történhet a tű által okozott vénás sérüléssel is. Ez a kórházban történő csepegtetés után fordulhat elő (ahol egy csövet egy vénába helyeznek, hogy folyadékot kapjanak az Önbe). A kábítószer-használók, mint például a heroin, szintén károsíthatják a vénákat, így a DVT-k gyakoribbak. Ez különösen akkor igaz, ha illegális drogokat fecskendeznek a lábukba vagy az ágyékba.
  • Azok a körülmények, amelyek a vért a szokásosnál könnyebben alvadnak (trombofília) növelheti a kockázatot. Bizonyos körülmények miatt a vér a szokásosnál könnyebben alvadhat. Ilyenek például a nefrotikus szindróma és az antifoszfolipid szindróma. További részletek a nefrotikus szindróma, az antifoszfolipid szindróma és a trombofília című szórólapok. Néhány ritka öröklött állapot a vér szokásosnál könnyebb vérrögképződését is okozhatja. Egy olyan öröklött vérbetegség, amely DVT-t okozhat, a V-faktor Leiden mutáció. Önnél nagyobb a DVT kockázata, ha családtörténetében DVT-k vannak - vagyis olyan közeli hozzátartozó, akinek van ilyenje.
  • A fogamzásgátló tabletták, tapaszok és gyűrűk és a hormonpótló terápia (HRT) t amelyek ösztrogént tartalmaznak, a vér könnyebben vérrögképződhet. A kombinált orális fogamzásgátló tablettát vagy a HRT-t szedő nőknél a DVT kockázata csekély.
  • A rák vagy a szívelégtelenségben szenvedők nagyobb a kockázata. Néha a DVT olyan személynél fordul elő, akit még nem diagnosztizáltak rákban. A DVT okát kereső vizsgálatok rákos megbetegedést mutathatnak.
  • Idősebb emberek (60 év felett) nagyobb valószínűséggel van DVT, különösen akkor, ha rossz a mobilitása vagy súlyos betegsége van, mint például a rák.
  • Terhesség növeli a kockázatot. 1000 terhes nő közül körülbelül 1-nek van terhes, míg terhes, vagy körülbelül hat hónappal a szülés után.
  • Elhízottság növeli a kockázatot is. Ha a testtömeg-indexe (BMI) több mint 30 kg / m2, nagyobb a kockázata a DVT-nek.
  • A folyadék hiánya a szervezetben (kiszáradás) a DVT nagyobb valószínűséggel történhet. Hatékonyan a vér ragadósabbá válik és vérrögképződhet.

Milyen gyakori a mélyvénás trombózis?

Becslések szerint 1000 ember közül körülbelül 1-nek van egy DVT-je az Egyesült Királyságban.

Milyen tünetei vannak a mélyvénás trombózisnak?

A DVT leggyakrabban egy mély vénában alakul ki a borjú térd alatt. A tipikus DVT tünetek a következők:

  • A borjú fájdalma és érzékenysége.
  • A borjú duzzanata.
  • A borjú színe és hőmérsékletváltozása. A vér, amely általában a blokkolt vénán keresztül megy át, a külső vénákra irányul. A borjú ezután melegre és pirosra válhat.

Néha nincsenek tünetek, és a DVT-t csak akkor diagnosztizálják, ha szövődmény fordul elő, például tüdőembólia (PE) - lásd alább.

Szükségem van tesztekre?

Néha nehéz az orvosnak, hogy biztos legyen abban, hogy csak a tüneteit diagnosztizálja, mivel más fájdalmas és duzzadt borjú is van. Példák a feltételeket, amelyek okozhatnak hasonló a tünetek izomtörzsek vagy bőrfertőzések (cellulitisz). A kezelőorvosa kiszámíthat valamit, amit Wells-nek neveztek, hogy megállapítsák a valószínűségét, hogy Önnek DVT-je van. Ez magában foglalja a tünetek és a DVT kockázati tényezőinek vizsgálatát.

Ha gyanított DVT-je van, akkor általában tanácsos, hogy sürgősen végezzen vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére vagy kizárására. Két általánosan használt teszt:

  • D-dimer vérvizsgálat. Ez felismeri a vérrög bomlástermékeinek töredékeit. Minél magasabb a szint, annál valószínűbb, hogy vénás vérrög van. Sajnos a teszt számos más helyzetben pozitív lehet, mint például a közelmúltban végzett műtét vagy terhes. A pozitív teszt tehát nem diagnosztizálja a DVT-t. A vizsgálat azonban azt jelezheti, hogy mennyire valószínű, hogy vérrög van (a vérrög lehet DVT vagy PE), és segíthet eldönteni, hogy további vizsgálatokra van szükség.
  • Egy speciális típusú ultrahang, amelyet duplex Dopplernek hívnak A véráramlás a lábvénákban és a véráramlás elzáródásának kimutatására szolgál. Az ultrahang hasznos, mert egy egyszerű, nem invazív teszt.

Néha ezek a vizsgálatok nem meggyőzőek, és részletesebb vizsgálatok szükségesek. A kontraszt venográfia egy másik teszt, amit meg lehet tenni. Ebben a vizsgálatban egy festéket injektálunk a lábvénákba. A röntgenvizsgálatok ezután kimutathatják azt a festéket, amelyről kimutatták, hogy nem folyik, ha a vénát egy vérrög blokkolja. A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata szintén nagyon ritkán szükséges.

Néha, különösen, ha késleltetett a szkennelés, naponta befecskendezhetjük a vért. Ez valójában úgy viselkedik, mintha DVT-vel rendelkezne, annak ellenére, hogy nem bizonyított. Ez biztonságosabb, mintha semmit nem csinálna, amíg várakozik a vizsgálatra.

Súlyos vénás trombózis?

Lehet. Amikor egy vérrög képződik egy lábvénában, általában megmarad a vénába. A tünetek hajlamosak fokozatosan rendezni. Két fő lehetséges komplikáció létezik:

  • Egy vérrög, amely a tüdőbe kerül (tüdőembólia).
  • Tartós borjú tünetei (poszt-trombotikus szindróma).

Pulmonális embolus (PE)

A DVT-ben szenvedő kis csoportokban a vérrög egy része megszakad. Ez a véráramba megy, és embolusnak nevezik. Az embolus a véráramba utazik, amíg meg nem tapad. Az embolus, amely a lábvénából származó vérrögből származik, a nagyobb szív- és testvénákra kerül a szívbe, a nagy szívkamrákon keresztül, de elakad egy véredénybe, amely a tüdőbe megy. Ezt a-nek hívják tüdőembólia.

A DVT-k és a PE-k együttesen vénás thromboembolia néven ismertek.

Egy kis PE nem okoz tüneteket. A közepes méretű PE légzési problémákat és mellkasi fájdalmat okozhat. Egy nagy PE okozhat összeomlást és hirtelen halált.Becslések szerint, ha a DVT-vel nem rendelkező betegek nem kezdenek kezelni, körülbelül a felük egy olyan PE-t alakít ki, amely elég nagy ahhoz, hogy tüneteket vagy halált okozjon.

Post-trombotikus szindróma

Kezelés nélkül a DVT-ben szenvedő 10-ből legfeljebb 4-nél hosszú távú tünetek jelentkeznek a borjúban. Ezt nevezik a trombózis utáni szindróma. A tünetek azért jelentkeznek, mert a megnövekedett véráramlás és -nyomás más vénákba befolyásolhatja a borjú szöveteit. A tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják a borjúfájdalmat, a kellemetlen érzést, a duzzanatot és a kiütéseket. Súlyos esetekben a borjú bőrén kialakuló fekély alakulhat ki.

A poszt-trombotikus szindróma nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a DVT combvénában fordul elő, vagy borjúvénából egy combvénába nyúl. Szintén gyakrabban fordul elő túlsúlyos és azoknál, akik ugyanabban a lábban több DVT-vel rendelkeztek.

Melyek a mélyvénás trombózis kezelésének célja?

A kezelés célja:

  • Annak megakadályozása érdekében, hogy a vérrög a vénába terjedjen, és egyre nagyobb legyen. Ez megakadályozhatja, hogy a nagy embolus megszakadjon és a tüdőbe kerüljön (PE).
  • A trombózis utáni szindróma kialakulásának kockázatának csökkentése.
  • A vénás fekélyek kockázatának csökkentése a lábban a jövőben. Ez történhet a trombózis utáni szindróma kialakulása esetén.
  • A további DVT kockázatának csökkentése a jövőben.

Melyek a mélyvénás trombózis kezelései?

Antikoaguláció - megakadályozza a vérrög növekedését

Az antikoagulációt gyakran a vér elvékonyodásának nevezik. Az ilyen módon működő gyógyszereket antikoagulánsoknak nevezik. Ugyanakkor valójában nem vékonyítják a vért. Megváltoztatják a vérben lévő bizonyos vegyi anyagokat, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését. Az antikoagulánsok nem oldják fel a vérrögöt. Az antikoaguláció megakadályozza, hogy a DVT nagyobb legyen, és megakadályozza az új vérrögök képződését. A test saját gyógyító mechanizmusai ezután megkezdhetik a munkát, hogy lebontják a vérrögöt.

Ha Önnek DVT-je van, általában legalább három hónapig szüksége lesz egy antikoaguláns gyógyszerre. Azonban a felhasznált tabletták néhány napot vehetnek igénybe a megfelelő működés megkezdéséhez, így általában néhány gyors hatású injekciót adnak az első néhány napig, amíg a tabletták megfelelően működnek. Súlyos embolus ritkán fordul elő, ha a véralvadásgátló kezelés korai szakaszában kezdi meg a véralvadásgátló kezelést.

Az alkalmazott injekciókat általában a bőr alatt (szubkután) adják. Azok a következők:

  • Számos heparin injekció - dalteparin, enoxaparin vagy tinzaparin.
  • A fondaparinux-nátrium.

Miután a DVT-t megerõsítették, azt is elkezdjük egy antikoaguláns tabletta alkalmazásával. Számos lehetőség van:

  • warfarin már évek óta a szokásos antikoaguláns. A cél az, hogy a warfarin adagját csak jobbra lehessen szedni, hogy a vér ne vérrögöljön, de nem túl sok, ami vérzési problémákat okozhat. A warfarin szedése során rendszeres vérvizsgálatokat kell végezni (az INR-eket). Az INR (amely az International Normalized Ratio-t jelenti) a véralvadási képességet mérő vérvizsgálat. Először gyakran kell a teszteket elvégezni, de aztán ritkábban, amikor a megfelelő adagot megtalálják. A 2,5-es INR a cél, ha a varfarin egy DVT-re van, bár bárhol a 2-3 tartományban van. Ha Önnek ismétlődő DVT-je volt, vagy ha a warfarinnal kapcsolatban PE volt, akkor szükség lehet magasabb INR-re (még vékonyabb vér) is. A közelmúltban a warfarin néhány alternatívája elérhetővé vált, amelyek nem igényelnek rendszeres vérvizsgálatokat.
  • Rivaroxaban, apixaban, edoxaban és dabigatran újabb antikoaguláns gyógyszerek. Nem kell rendszeres vérvizsgálatot végezni a véralvadás megfigyelésére. Ez előny a varfarinnal szemben. Azonban nem fordul elő ellenanyag (mint a warfarinnal), hogy túlságosan könnyen leállítsa a vérzést. Ezek az újabb tabletták nem alkalmasak mindenki számára.

Ha terhes, rendszeres heparin injekciókat kell alkalmazni, nem pedig antikoaguláns tablettát. Ez azért van, mert az antikoaguláns gyógyszerek potenciálisan kárt okozhatnak (születési rendellenességek) a születendő gyermek számára.

Az antikoaguláns kezelés időtartamának időtartama különböző tényezőktől függ. Ha Ön terhesség alatt vagy műtét után DVT-vel rendelkezik, akkor a születés után, vagy ha ismét beilleszkedik, a megnövekedett kockázat sokkal kisebb. Tehát az antikoaguláció csak néhány hónapig tarthat. Másrészt, néhány embernek továbbra is fokozott kockázata van a DVT-nek. Ebben az esetben az antikoaguláció hosszú távú lehet.

Útmutatóként a térd alatt elhelyezkedő DVT esetében legalább három hónapos antikoaguláns kezelésre lesz szükség. Néhány, a másik DVT-nél nagyobb kockázatú embernek hosszabb időre van szüksége. Az antikoaguláció időtartama személyenként változik. Orvosa vagy véralvadásgátló klinika tájékoztatja Önt arról, hogy mennyi ideig kell a kezelését elvégezni.

Kompressziós harisnya

A legtöbb embernek, aki kifejlesztett DVT-t, ajánlott kompressziós harisnyát viselni. A kompressziós harisnyákat kompressziós harisnya vagy tromboembóliás elrettentő harisnya (TED) néven is ismerik. Ez a kezelés kimutatta, hogy csökkenti a másik DVT kialakulásának kockázatát, és csökkentheti a poszt-trombotikus szindróma kialakulásának kockázatát is. A harisnyát minden nap legalább két évig kell viselni. Ha poszt-trombotikus szindrómát alakít ki, akkor ajánlott, hogy a harisnyát több mint két éve viselje.

A harisnya a vénákon kívüli nyomást alkalmaz. Ez segíti a vénák vérét a lábak fölé. Ezáltal a nyomás a vénákon belül kevesebb lesz. Ez viszont megakadályozza a vér szivárgását a környező szövetekbe.

A kompressziós harisnya ajánlása előtt meg kell vizsgálnia, hogy a lábak artériáin keresztül történő keringés normális-e. Ezt általában egy nővér végzi, egy Doppler nevű kézi géppel. Ez az artériák nyomását méri.

A kompressziós harisnya könnyű, közepes vagy erős anyagból áll (1., 2. vagy 3. osztály), és a térd alatt. A legtöbb ember elviselheti a 2. osztályt. Ha a 2. osztály túl kényelmetlen vagy nehéz, az 1. osztályt írják elő. Ha a 2-es osztályú harisnyák nem működnek, akkor szükség lehet a 3. osztály megpróbálására, bár sokan nehezen viselik ezt az időt. Ezeket a kezelőorvosa előírhatja, és a kémikusnál beszerezheti. Az emberek gyakran nem szeretik ezeket a harisnyát, mert kényelmetlenek, vagy nehezen felhelyezhetők, vagy nem nagyon szépek. De valóban segítenek a vérkeringésben, és megakadályozhatják a súlyos problémákat, például a fekélyeket.

További tanácsok a támogató harisnyákhoz

  • Különböző színekben kaphatók, ezért kérje a legmegfelelőbb terméket. Így nagyobb valószínűséggel használod őket.
  • El kell távolítani őket lefekvéskor, és reggel kell elhelyezni. Fontos, hogy a lábak elkezdjenek duzzadni reggelente.
  • Nyitott vagy zárt lábujj opciók vannak. A nyitott lábujj harisnya hasznos lehet, ha:
    • Az ízületi gyulladás vagy fertőzés miatt fájdalmas lábujjak vannak.
    • Nagy lábad van.
    • Szeretne zoknit viselni a segítő harisnya felett.
    • Tetszik nekik.
  • A harisnyát 3-6 hónaponként cserélni kell. Minden alkalommal, amikor újra kell mérni, csak abban az esetben, ha a méretet meg kell változtatni.
  • Mindig legalább két pár előírt legyen, hogy az egyik pár mosható és szárítható legyen, míg a másik kopott.
  • Ne szárítsa meg a száraz támasztékot, mert ez károsíthatja a rugalmasságot.
  • Ezek mérhetők, ha a szabványos méretek egyike sem felel meg. Ez még mindig rendelhető.
  • Ha nem tudod behozni, akkor támogassuk a tartókészülék segédeszközeit. Ezt megvitathatja a gyógyszerészével vagy a nővérével.

Rendszeres séta, de a lábát a pihenés közben emeli

  • Hacsak kezelőorvosa ezt nem javasolja, rendszeresen járjon el a kórházból való kilépés után. A gyaloglásról azt gondolják, hogy javítja a vérkeringést az érintett lábon, és segíthet csökkenteni a további DVT kockázatát.
  • Ha a lehető legnagyobb mértékben pihen, emelje fel a lábát. Ez csökkenti a borjúvénák nyomását és segít megakadályozni a vér és a folyadék összevonását a borjakban. A felemelt rész azt jelenti, hogy a lábad magasabb, mint a csípő, így a gravitáció segít a véráramlás visszatérésében a borjúból. A legegyszerűbb módja annak, hogy felemelje a lábát, hogy a lábánál feküdjön egy kanapén egy párnán. A kanapén vagy egy széken ülve, a lábad lábánál, vagy a fején, nem tartja a lábadat - a lábai jóval a csípő alatt vannak ebben a helyzetben.
  • Emelje fel az ágy lábát néhány hüvelykre, ha ez kényelmes. Ez a lábad és a borjú kissé magasabb, mint a csípőd, amikor alszol.

Egyéb kezelések

Néha más kezeléseket is figyelembe lehet venni - például:

  • A vérrögképző (trombolitikus) kezelés olyan gyógyszerekkel, mint a streptokináz vagy az urokináz. Ezek segíthetnek a vérrög feloldódásában. A gyógyszert közvetlenül a vénába és néha közvetlenül a vérrögbe adják egy cső (katéter) segítségével. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a kezelés a trombózis utáni szindrómában kevesebb embert eredményez. Még nem ismert, hogy az emberek kevésbé valószínűsítik-e a PE-t vagy egy másik DVT-t.
  • Néha egy művelet (embolectomia) történik a vérrög eltávolítására a lábvénából vagy a tüdő artériából. Ezek a műveletek nem rutinok, és nem világos, hogy a legtöbb esetben hatékony kezelés.
  • Alkalmanként megtörténik egy művelet, hogy egy szűrőt helyezzünk a blokkolt lábvén fölötti nagy vénába. A cél az, hogy megakadályozzák a vérrögök utazását a tüdőbe. Ezt figyelembe lehet venni, ha az antikoaguláció nem adható (különböző okokból), vagy ha az antikoaguláció nem akadályozza meg a vérrögök törését és a nagyobb vénákba történő felhalmozódást és a tüdőig.

A mélyvénás trombózis első vagy ismétlődő megelőzése

A DVT gyakran csak egyszeri esemény egy jelentős művelet után.

Azonban néhány embernek, akiknek DVT-je fejlődik, fennáll a további DVT kockázata - például ha véralvadási problémája van, vagy folytatólagos mozdulatlansága van. Mint fentebb említettük, tanácsos, hogy hosszú távú antikoagulációs gyógyszert szedjen. Orvosa erről tájékoztatni fogja Önt.

Az első vagy ismétlődő DVT megakadályozását elősegítő egyéb dolgok a következők:

  • Ha lehetséges, kerülje a hosszú mozdulatlanságot, például sok órán át üljön egy széken. Ha képesek vagyunk, felkelnek és sétáljunk most és utána. A napi élénk séta 30-60 percig még jobb, ha ezt megteheti. A cél az, hogy megállítsuk a vér összegyűjtését és a mozgó lábak mozgását. A borjú izmok rendszeres gyakorlása is segít. Néhány borjúgyakorlatot akkor is megtehet, ha ül.
  • A fő műveletek kockázatot jelentenek a DVT-re - különösen a csípőre, az alsó hasra és a lábra. Számos mód van a kockázat csökkentésére:
    • A DVT megakadályozása érdekében Önnek egy véralvadásgátlót, például heparin injekciót adhatunk közvetlenül a műtét előtt. Ezt profilaxisnak nevezik. Az enoxaparin és a dalteparin a leggyakoribb heparin típus a vérrögök megelőzésére. Az új gyógyszer, a fondaparinux-nátrium bizonyos körülmények között injekció formájában is beadható, hogy megakadályozzák a DVT-t sebészeti betegeknél vagy a kórházi mozgó betegeknél.
    • A fentebb ismertetett újabb antikoaguláns gyógyszerek a csípő vagy a térdcsere műtét utáni DVT vagy PE megelőzésére használhatók. Ezekben a helyzetekben a rivaroxaban, az apixaban és a dabigatran alkalmazzák, és szájon át, injekció formájában adható be.
    • Használhatunk egy szivattyúhoz csatlakoztatott felfújható hüvelyt a lábak hosszú működés közbeni préseléséhez.
    • Ön is kaphat kompressziós harisnyát a kórházi tartózkodás ideje alatt.
    • Most már a gyakorlatban szokás, hogy a művelet után a lehető leghamarabb felkeljen és sétáljon.
  • Ha hosszú repülőgépen, vonaton, autóbuszon vagy autóbusszal utazik, akkor a sétánál és a folyosón kell sétálnia. Próbálja meg gyakorolni a borjú izmait, miközben ül az ülésen. (Ezt úgy teheti meg, hogy körömböcöli a bokait, bejuthat egy „csúcspontba”, és emeli a lábujjait a padlóról, miközben a talpát tartja. További részletek a DVT megelőzése, amikor utazás közben találhatók. Ha korábban volt DVT-je, a hosszú utazás vagy repülés előtt keresse fel orvosát.
  • A túlsúlyos emberek fokozottan veszélyeztetik a DVT-t. Ezért a kockázat csökkentése érdekében meg kell próbálnod fogyni.

A DVT kórházban való kockázatának csökkentése

Fokozott figyelmet fordítottak arra, hogy a kórházi betegek DVT-veszélyben vannak. Ez azt eredményezte, hogy a Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Intézet (NICE) javaslatokat tett a kórházi DVT-k kockázatának csökkentésére - lásd az alábbiakban. Az útmutató célja, hogy megvédje az embereket a kórházban a vérrögöktől annak biztosításával, hogy:

  • Mindenkinek fennáll annak a kockázata, hogy a vérrögöket a kórházba való belépéskor ellenőrizni kell (beleértve a mentális egészségügyi egységeket is), függetlenül attól, hogy milyen kezelést kapnak.
  • Az egyes személyek kockázatellenőrzését arra használják, hogy eldöntsék, hogy szükség van-e kezelésre a vérrögképződés megelőzésére - például vérhígító gyógyszerek, kompressziós harisnyák vagy lábszivattyúk.
  • Ha az embereknek vérhígító gyógyszerekre van szükségük a vérrögök megállításához, először meg kell vizsgálni a vérzés kockázatát.
  • A személyzet elmagyarázza, hogy mennyire fontos, hogy a kórház elhagyása után az emberek ragaszkodjanak a kezelésekhez, mivel a vérrög hetekkel később alakulhat ki.

összefoglalva

  • A DVT fő oka a mozgékonyság - különösen a műtét alatt vagy után.
  • Ha nagy műtétet végez, általában a beadásra és / vagy a tablettákra kerül, hogy megakadályozza a vérrögképződést. Ezt tromboprofilaxisnak nevezik.
  • A DVT legsúlyosabb szövődménye a PE, ahol a vérrög egy része megszakad és a tüdőbe kerül. A PE-k halált okozhatnak.
  • A DVT után a tartós borjú tünetei jelentkezhetnek.
  • A kezelés során a fenti két komplikáció kockázata jelentősen csökken.
  • A kezelés magában foglalja a véralvadásgátló gyógyszereket, a kompressziós harisnyát, a lábmagasságot, ha ül, és aktív állapotban tartják.
  • A megelőzés fontos, ha a DVT fokozott kockázata van - például a hosszú működés során, vagy ha hosszú utazásokon utazik.

A hátfájás a gyermekeknél

Mi a teendő, ha a gyermek nem tud aludni