Törött felső kar
Csontok Ízületi-És Izmok

Törött felső kar

Legtöbben az életünk bizonyos pontjain megtöri a csontot. Gyermekként általában valami nagyot vesz igénybe, mint például egy fáról való kiszorulás, de visszaugrunk és általában gyorsan helyreállunk. Ahogy öregszünk, a kisebb kisebb balesetek, mint például az állásból való kilépés, törött karhoz vezethetnek.

Törött felső kar

  • A felkar
  • Hogyan szakítja meg a karját?
  • Melyek a törött felső kar tünetei?
  • Mikor kell orvoshoz mennem?
  • Hogyan diagnosztizálható a törött felkar?
  • Hogyan kezelik a törött felkarot?
  • Mi a kilátás?
  • Mik a lehetséges komplikációk?

Lehet, hogy meghallja a csontrepedését vagy a csattanást, mint te, de akkor fájdalmat érez. Azt is észreveheted, hogy a felkarod megduzzadt és elkezd zúzódni, vagy akár más formát is mutat. Néha érzékenységet vagy bizsergést érezhet a karjában.

Ha úgy gondolja, hogy Ön (vagy valaki, akivel van) megtört egy felső kar, azonnal forduljon orvoshoz. Ha úgy gondolja, hogy rossz szünet, hívja a 999/112/911-et.

A felkar

A felső karnak van egy csontja, amit ollónak hívnak. A lap tetejére a lapocka (lapocka) a vállcsukló kialakításához kapcsolódik. Alján, az alsó kar két csontjával (sugár és ulna) a könyökcsukló képződik.

Egy vagy mindkét alkarcsontod, különösen a csuklón való megszakítása meglehetősen gyakori; a felső kar csontjainak törése sokkal kevésbé gyakori. Ha megszakítja a felsőtest csontját (humerus), akkor a legvalószínűbb, hogy a felső részén megtört - a 10-ből 6-szor, ahol a felső kar csontja megszakad. Közeli humerus törésnek nevezik.

A következő leggyakoribb hely, ahol a felső kar csontja megszakad, a könyöknél van. Amikor ez megszakad, azt distalis törésnek (supracondylar vagy transcondylar), interondylar törésnek vagy condylar törésnek nevezzük, attól függően, hogy pontosan melyik csont törött.

A legkisebb közös hely, ahol a felső kar csontja megszakad, valahol a közepén van - ezt nevezik tengely törésnek.

Hogyan szakítja meg a karját?

Ha megszakítja a felkarját, általában rosszul esik a könyök vagy a váll, vagy valami olyan, ami keményen ütődik, mint például egy autó leütése. A könyökhöz vagy a vállhoz való csukódás valószínűleg megrepedt felkar (törött olló) okozhat. A karját akkor is megszakíthatja, ha a kezedre esik, ha karja egyenes, főleg ha az Ön oldalán van.

Ha Ön idős, lehetséges, hogy a csontok elvékonyodása (csontritkulás) alakult ki. Ez valószínűbb, hogy viszonylag csekély esés vagy baleset után megszakítja a karját. Alkalmanként meg lehet szakítani a felkarját, mert olyan rákot fejlesztett ki, amely befolyásolja a csontot, és olyan gyenge, hogy megrepedt. Ezt patológiás törésnek nevezik.

Nagyon kisgyermekeknél a felkar, különösen a tengely, megszakítható, ha valaki visszaél, vagy megüt.

Azok a fiatalok, akik felkarolják a felső karjukat (proximális törés), nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint az idősebbek, akik elvetették a vállukat. Ennek oka, hogy a fiatalok karjának megszakításához szükséges erő mennyisége nagy, ezért valószínűbb, hogy egyéb károkat is okoz.

Melyek a törött felső kar tünetei?

Ha leesett vagy megérintette a karját, akkor érezheti vagy hallhatja a csapást vagy a repedést.

A fő tünet a fájdalom, ami rosszabb lesz, ha a karját áthelyezi. A törött felkar (törött olló) rendkívül fájdalmas lehet, annyira, hogy rosszul érzi magát, szédül vagy halvány.

A törött felső kar egyéb tünetei:

  • Nem tudja használni a karját.
  • A könyök vagy a felkar duzzadt.
  • A könyök vagy a kar felkarolhat.
  • Ha ez nagyon súlyos szünet, a karod lehet más alakú.
  • Előfordulhat, hogy bizsergést vagy zsibbadást észlel.
  • Lehet vérzés, ha a törött csont (vagy az esés) károsította a bőrt.

Ha a vállát egyidejűleg eldobta a karjának megszakításával, akkor észrevehetjük, hogy a vállunk helytelen vagy deformálódott.

Mikor kell orvoshoz mennem?

Ha úgy gondolja, hogy eltört a felkar, azonnal orvoshoz kell fordulni. Fontos, hogy a lehető leghamarabb kezeljék a törött felsőtestet (törött olvadékot), hogy megfelelően kezdjen gyógyulni. A legközelebbi baleset- és vészhelyzeti (A&E) osztályba vagy a Kisebb sérülések osztályába kell mennie. A karját a karja alá és a nyakának hátsó részén elhelyezkedő hevedernek köszönhetően könnyebbé teszi az utazást. Ha nem kapsz hevedert, akkor egy négyzet alakú sálból félig átlósan hajtogathatsz.

Ha ez egy rossz szünet, hívja a 999/112/911-et egy mentőre.

Hogyan diagnosztizálható a törött felkar?

Röntgenvizsgálatot alkalmaznak a felkar szakadásának diagnosztizálására. Szokatlan, hogy a törés nem jelenik meg röntgenvizsgálaton, de nehéz esetekben szükség lehet egy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatára is.

Ha az orvosok úgy gondolják, hogy a csontok elvékonyodhatnak (oszteoporózis), előfordulhat, hogy gondoskodni kell arról, hogy egy speciális szkennelést kapjon a kettős energiájú röntgensugár-abszorpciós mérés (DXA - korábban DEXA), amelyet a diagnosztizáláshoz használnak. csontritkulás.

Hogyan kezelik a törött felkarot?

A legfontosabb sürgősségi kezelés az, hogy a karot a lehető legrövidebb időn belül tartsa, hevedert használva, és erős fájdalomcsillapítót kapjon. A kezelés ezután attól függ, hogy a felső kar csontja mely része van.

Szakadjon fel a karja tetejére (proximális humerus törés)

  • A 10-ből 8-9-ször, a karod egyszerűen meggyógyul, ha továbbra is használ egy hevedert vagy valamilyen más mechanizmust, hogy a felső kar és a váll ne mozogjon.
  • Néhány embernek azonban sebészeti beavatkozásra van szüksége az ilyen típusú törések rögzítéséhez. A műtétre akkor van szükség, ha a törött csont végei egymástól elszakadnak vagy egymáshoz képest szögben állnak.
  • Különböző műveleteket használnak:
    • A csontok végeit rögzíthetjük a bőrön keresztül a csontokba áthaladó csapokkal (perkután rögzítés).
    • A csontok végét csavarokkal (vagy egy lemezzel) rögzítjük.
    • A humerus tetejét (humerális fejet) eltávolítjuk, és mesterséges humerális fejjel (részleges vállcsukló) cseréljük ki.

Szakadjon fel a felkar aljára (distalis, interondylar vagy condylar törés)

  • Az ilyen típusú törések többségét be kell tartani. Ez azért van, mert a törött csontok végei általában távolodnak egymástól (elmozdulnak vagy szögben).
  • Ha a csontok nem mozdultak el (nem mozdultak el), akkor azt egy gipszben lehet kezelni, a könyökét egyenes szögben hajlítva.
  • Néha, mielőtt bármilyen műtétet végeznének, az orvos injekciót ad egy könyökbe egy tűt, hogy eltávolítsa a vérbe jutott vért. Ez enyhítheti a fájdalmat.

Szakadjon fel a felkar közepére (humerális tengely törés)

  • Ezt a fajta törést általában vakolatöntéssel kezelik. 1-3 hét elteltével a gipszöntést egy funkcionális karrácsnak nevezett fogantyúra cseréljük. Ez egy zárójel, amit eltávolíthatsz, hogy karjával gyakorolj, ahogyan egy gyógytornász vezeti.
  • Ha a törött csontok elmozdulnak egymástól, lehet, hogy rövid érzéstelenítőt kell adni, hogy az orvosok a csontokat jó gyógyulási pozícióba helyezhessék.
  • Ha a csontokat nem lehet jó helyzetbe hozni, vagy ha a csontot több mint két darabra bontják, szükség lesz egy műveletre. A csontokat csavarokkal rögzítik, vagy egy fémdarabot használnak, amely áthúzódik a szüneten (egy lemez)

Mi a kilátás?

Az, hogy a felsõ kar (általában törött humerus) általában meggyógyul, mennyire függ attól, hogy melyik része törött, hogyan törte meg, milyen rosszul törte meg, és milyen régi vagy. A felsõ karok többsége nagyon jól gyógyul, és egy törött felkar általában egy vagy két hónap alatt gyógyul.

Azonban, ha Ön nagyon idős, és a felső karját megszakította (proximális humerus törés), nem valószínű, hogy a teljes mozgási tartományt visszahelyezné a karjában és a vállán, de a kezelés célja a elég jó ahhoz, hogy mindent meg lehessen tenni, amit meg kell tennie.

Mik a lehetséges komplikációk?

A szövődmények ritkák. Számos típusú komplikáció előfordulhat:

Malunion

Amikor a törött csontok két vége nem javul, ezt nevezik malunionnak. Ez nem mindig olyan rossz, mint amilyennek hangzik, és még mindig lehetővé teszi, hogy a karját szinte normálisan használja. Ez gyakoribb az idősebbek körében.

Idegrendszeri sérülés

Sok fontos ideg és véredény van, amelyek nagyon közel állnak a felkar csontjához. Ezek megsérülhetnek, ha a felső kar törött. Ezt neurovascularis sérülésnek nevezik. A műtét során az idegek és a vérerek is megsérülhetnek. Az Ön gondozói rendszeresen ellenőrzik Önt a felső kar szakadása után, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e jele a véredény vagy az ideg sérülésének.

  • A felső kar felső részének 3-as törése (proximális humerus törés) károsítja az idegeket.
  • Minden 10 ember közül kb. 2, aki felkarolja a felső karjukat (humerális tengely törés), károsíthatja az idegeket is, a radiális ideget. Különösen gyakori, ha a törés a tengely alsó részén van. Az érintett személyek közül 10-ből 7-re teljesen helyreáll, anélkül, hogy szükség lenne műtétre.
  • A brachialis artéria tengelyes törés esetén megsérülhet, de ez ritka.

Avaszkuláris nekrózis

Ha a csont vérellátása károsodik, akkor a csontdarab meghal. Ezt avascularis nekrózisnak nevezik. Előfordulhat, ha a felső karját a felső részén megszakította, és befolyásolja a humerális fejet. Az avaszkuláris nekrózis gyakrabban fordul elő, ha a törés több töredéket hoz létre. Ha érintett, akkor fájdalmas és merev vállat alakít ki. Végül szükség lehet műtétre a vállízület cseréjére.

Kapcsolódó válleltolás

Ha a fiatal, akkor a leginkább a felső karját (proximális humerus törése) megszakítva a vállod eldobja.

Kapcsolódó rotációs mandzsetta sérülés

A rotátor mandzsetta egy négy izomcsoport, amely a vállízület körül helyezkedik el. Segít megállítani a vállat a kiszorulástól. Sérülhet, ha a felső karját megszakítja (proximális humerus törés). A rotációs mandzsetta könnyek általában javulnak fizioterápiával, de szükség lehet a műtétre.

Hasznosnak találta ezt az információt? Igen nem

Köszönjük, hogy elküldtünk egy kérdőíves e-mailt a preferenciáink megerősítésére.

További olvasmányok és referenciák

  • Kim SH, Szabo RM, Marder RA; A humerus törések epidemiológiája az Egyesült Államokban: országos sürgősségi osztály minta, 2008. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Mar64 (3): 407-14. doi: 10.1002 / acr.21563.

  • Jordan RW, Modi CS; A proximális humerális törések kezelési lehetőségeinek áttekintése. Open Orthop J. 2014 június 278: 148-56. doi: 10,2174 / 1874325001408010148. eCollection 2014.

  • Wang Y, Zhuo Q, Tang P et al; Sebészeti beavatkozások felnőttek disztális humerális töréseinek kezelésére. Cochrane Database Syst Rev. 2013, 311. január: CD009890. doi: 10,1002 / 14651858.CD009890.pub2.

  • Clement ND; A nem operatív humerális tengely törések kezelése az operatívnál. Arch Trauma Res. 2015 június 20

  • Pandya NK, Baldwin KD, Wolfgruber H, et al; Humerus törések a gyermekpopulációban: a bántalmazás azonosítására szolgáló algoritmus. J Pediatr Orthop B. 2010 Nov19 (6): 535-41. doi: 10,1097 / BPB.0b013e32833ce424.

  • Harding P, Rasekaba T, Smirneos L, et al; Korai mobilizáció a könyökcsontoknál felnőtteknél. Cochrane adatbázis Syst Rev. 2011 június 15 (6): CD008130. doi: 10.1002 / 14651858.CD008130.pub2.

A hátfájás a gyermekeknél

Mi a teendő, ha a gyermek nem tud aludni