kemoterápiás kezelés
Rák

kemoterápiás kezelés

Rák A rák okai A rák típusai Rák tünetei A rák diagnosztizálása Bone Scan Rák kezelés A rák szakaszai Sugárkezelés

A kemoterápia kifejezés rák kezelésére utal, a citotoxikus gyógyszereknek nevezett rákellenes gyógyszerek alkalmazásával

kemoterápiás kezelés

  • Mi a kemoterápia?
  • Mik a citotoxikus gyógyszerek és hogyan működnek?
  • Mik a kemoterápia célja?
  • Hogyan adják a kemoterápiát?
  • Mennyi ideig tart a kemoterápiás kezelés?
  • Hol van a kemoterápia?
  • Mi a helyzet a kemoterápia kockázataival és mellékhatásaival?

Mi a kemoterápia?

A kemoterápia szó szerint a kábítószer-kezelést jelenti. A kemoterápia fogalma azonban rák kezelésére utal, a citotoxikus gyógyszerek (más néven citotoxikus gyógyszerek) néven ismert rákellenes gyógyszerek alkalmazásával.

Vannak más típusú rákellenes gyógyszerek - például:

  • Néhány rák kezelésére bizonyos hormonok hatását blokkoló gyógyszereket használnak.
  • Bizonyos rákok kezelésére monoklonális antitesteket és más, az immunrendszert befolyásoló gyógyszereket használnak.

Ezeket az egyéb típusú rákellenes gyógyszereket nem tárgyalják tovább ebben a betegtájékoztatóban.

Mik a citotoxikus gyógyszerek és hogyan működnek?

A citotoxikus gyógyszerek mérgezőek (toxikusak) a rákos sejtekre. Megölik a rákos sejteket, vagy megakadályozzák a szaporodást. A különböző citotoxikus gyógyszerek ezt különböző módon teszik. Azonban mindannyian hajlamosak arra, hogy megzavarják a sejtek megosztását és szaporodását. Például néhány munka befolyásolja a sejtek genetikai „sminkjét” (olyan anyagot, amely szabályozza a specifikus sejtjellemzőket) és másokat a sejtek tápanyagok használatának blokkolásával blokkolja, amelyek megosztása és szaporítása szükséges.

Két vagy több citotoxikus gyógyszert gyakran használnak a kemoterápia során, amelyek mindegyike eltérő módon működik. Ez jobb eséllyel járhat, mint a csak egy.

Számos különböző citotoxikus gyógyszer alkalmazható a rák kezelésében. Minden esetben a választott (vagy azok) a rák típusától és színpadától függ. A kutatások továbbra is új gyógyszerek és jobb gyógyszerek kombinációi. A legutóbbi kutatási eredmények alapján az orvos orvosa tanácsot ad a rák típusának legjobb kezeléséről.

A citotoxikus gyógyszerek leginkább olyan rákos megbetegedésekben fordulnak elő, ahol a rákos sejtek gyorsan osztódnak és szaporodnak. A szervezetben lévő legtöbb normális sejt, mint például az izomsejtek, a szívsejtek, az agysejtek és a csontsejtek, nem oszlanak meg és nem szaporodnak nagyon gyakran. A citotoxikus gyógyszerek általában nem sokat érintik.

Ugyanakkor néhány normális sejt a testben gyorsan oszlik meg és szaporodik. Például a hajsejtek, a csontvelősejtek és a száj- és bélrendszeri sejtek. Ezeket a citotoxikus gyógyszerek befolyásolhatják, és mellékhatásokhoz vezethetnek (lásd alább). Általános szabály, hogy a normális sejtek sokkal jobban megújulhatnak, mint a rákos sejtek, majd a kezelés után általában jól viselkednek.

Mik a kemoterápia célja?

A kemoterápia és más kezelések célja a rák gyógyítása

A gyógyítás sok esetben a cél. Egyes rákok csak kemoterápiával gyógyíthatók. Néha a kemoterápiát egy másik fő kezelés mellett alkalmazzák. Például előfordulhat, hogy műtétet végez egy tumor eltávolítására, de a műtét után kemoterápiát is kaphat. Ennek célja, hogy megölje a rákos sejteket, amelyek elterjedtek attól, ahol a rák először kezdődött (az elsődleges tumor hely). Hacsak nem kezelik, ezek később daganatokká fejlődtek.

  • A fő kezelés, például a műtét utáni kemoterápiát hívják adjuváns kemoterápia.
  • Néha a kemoterápiát a műtét vagy a sugárkezelés előtt adják meg, hogy ezek az egyéb kezelések valószínűleg jobban működjenek. A kemoterápia egy másik kezelés előtt szól neoadjuváns kemoterápia.

Az orvosok inkább az remissziót használják, mint a gyógyított szót. A remisszió azt jelenti, hogy a kezelés után nincs bizonyíték a rákra. Ha remisszióban van, akkor gyógyíthat. Néhány esetben azonban a rák hónapokkal vagy évekkel később visszatér. Ez az oka annak, hogy egyes orvosok nem szívesen használják a gyógyított szót.

A kemoterápia és más kezelések célja a rák elleni védekezés

Ha a gyógyítás nem reális, a kezeléssel gyakran lehet korlátozni a rák növekedését vagy terjedését, így kevésbé gyorsan fejlődik. Ez eltarthat a tünetektől egy ideig.

A kemoterápia a tünetek enyhítésére használható

Ezt nevezik palliatív kemoterápiának. Még ha a gyógymód nem lehetséges, és a kilátások rosszak, a rákméret csökkentésére kemoterápiás kurzust lehet alkalmazni. Ez enyhítheti a tüneteket, mint a fájdalom vagy a tumor tünetei.

Hogyan adják a kemoterápiát?

A gyógyszereknek általában be kell lépniük a véráramba, hogy a test minden területére utazzanak, hogy elérjék a rákos sejteket, amelyek jelen lehetnek.

A kemoterápia megkezdése előtt

Az alkalmazott gyógyszerektől függően számos alapvizsgát végezhet, hogy ellenőrizze, hogy a máj és a vesék jól működnek-e. Szívellenőrzése is lehet (elektrokardiogram (EKG) és / vagy echokardiogram), és ellenőrizheti a tüdő működését. Ez azért van, mert egyes gyógyszerek befolyásolhatják ezeket a szerveket. Ezeket a vizsgálatokat a kezelés során meg lehet ismételni annak ellenőrzésére, hogy ezek a szervek továbbra is jól működnek-e.

Intravénás kemoterápia

Ahhoz, hogy egyenesen a véráramba jusson, sok citotoxikus gyógyszert adnak be közvetlenül a vénába (intravénás injekció).

  • Néha minden adagot fecskendőből és tűből egy vénába injektálnak.
  • Néhány gyógyszert egy olyan folyadékzsákba helyeznek, amely aztán egy vékony, vékony műanyag csőön keresztül csepegtet egy vénába, amelyet a karjában vagy a kezében lévő vénába helyeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a gyógyszerek hígítását, és kevésbé valószínű, hogy irritálják a vénát a véráramba jutáskor. A véráramba történő adagolás néhány óráig eltarthat. Kis szivattyúkat gyakran használnak annak biztosítására, hogy az oldat pontosan a megfelelő sebességgel csepegjen a vénába.
  • Bizonyos esetekben egy hosszabb vékony műanyag csövet helyezünk mélyebb vénába. Ez lehet egy középvonala a vénában a mellkasában vagy a perifériás vonalban a karodban. Hónapig maradhat a helyén, amíg a kezelés befejeződik. Ez azt jelenti, hogy nem kell ismételt injekciót alkalmazni. A gyógyszereket időnként injektálhatjuk vagy csepegtethetjük a vonalon keresztül, amikor a dózis fennáll. Ezt a kemoterápiás módszert egyre inkább használják. Vérmintákat is készíthet a vonalon keresztül (amelyek gyakran szükségesek a kemoterápiás kezelés során). Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a vonal tiszta legyen és mentes legyen az elzáródástól és fertőzéstől.
  • Néha egy infúziót egy soron keresztül adnak sok napig, vagy akár hetekig.

Szájterápia

Egyes kemoterápiás gyógyszerek szájon át tabletták vagy folyadékok lehetnek, és a bélből felszívódnak a véráramba.

Egyéb módszerek

A gyógyszerek általában nem kerülnek az agyba vagy a gerincvelőbe a véráramból. Tehát az agy vagy a gerincvelő néhány rák kezelésére a gyógyszereket az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékba lehet injektálni. Ezt úgy hajtjuk végre, hogy az alsó hátoldalon a gerincvelő melletti térbe egy tűt helyezünk be.

Bizonyos helyzetekben a citotoxikus gyógyszerek adhatók:

  • Egy izomba történő injekció.
  • A bőrre dörzsölt krém.
  • A mellkasi üregbe való injekcióként.
  • Közvetlenül a rákos daganatba való injekció formájában.

Mennyi ideig tart a kemoterápiás kezelés?

Általában a kemoterápiás ciklust ciklusokban adják meg. A ciklus a kezelés varázslata, amelyet a kezelés után nyugalom követ. Például lehet, hogy a gyógyszer (ek) adagja egy nap, vagy néhány nap alatt több adag. Ezután 3-4 hétig pihenhet a kezeléstől. Ez lehetővé teszi a szervezet számára, hogy visszanyerje a mellékhatásokat. Ez lehetőséget ad a sérült, normális sejtek helyreállítására a következő kezelés előtt. A kezelési ciklusok általában 3-4 hetente jelentkeznek, de a kezelendő rák és az alkalmazott gyógyszerek függvényében változnak.

A teljes kezelés időtartama gyakran körülbelül hat hónap. Tehát ez körülbelül hat ciklusból állhat a hat hónap alatt. A teljes kezelés azonban változhat és lehet rövidebb vagy hat hónapnál hosszabb, és kevesebb vagy több ciklusból áll.

Lehet, hogy különböző időpontokban olyan vizsgálatokat végezhet, mint a szkennelés vagy a röntgensugárzás, hogy megtudja, milyen jól működik a kezelés. Ezek segíthetnek az orvosnak abban, hogy mennyi ideig tartsa a kezelést, vagy megváltoztassa a felhasznált gyógyszereket, ha a kezelés nem működik. Rendszeres vérvizsgálatokat is végeznek, hogy ellenőrizzék a vér számát (lásd alább), és más vérvizsgálatokat is végezhetnek annak ellenőrzésére, hogy a máj és a vesék továbbra is jól működnek-e, és a gyógyszerek nem befolyásolják.

Hol van a kemoterápia?

A legtöbb embernek kemoterápiás kezelése járóbetegként történik. Lehet, hogy néhány órát kórházban kell töltenie minden egyes kezelési adagra. Egyes kezelési ciklusok egy kórházi kórházban egy napot igényelnek.

Néhány embernek van néhány kemoterápiás kezelése otthon. A fentiekben leírtak szerint egy vénába van beillesztve egy vonal, és egy kis hordozható eszközt használnak, hogy egy meghatározott idő alatt óvatosan szivattyúzzanak egy gyógyszeroldatot a vonalba.

Mi a helyzet a kemoterápia kockázataival és mellékhatásaival?

Ha bármilyen aggálya van a kezeléssel kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni kezelőorvosát vagy a nővért a segítségért és tanácsért.

A citotoxikus gyógyszerek erősek és gyakran nemkívánatos mellékhatásokat okoznak. A citotoxikus gyógyszerek az elosztó sejtek elpusztításával hatnak, így néhány normális sejt megsérül. Azonban a mellékhatások gyógyszerenként változnak. Ugyanezzel a gyógyszerrel még a különböző emberek is másképp reagálhatnak. Egyeseknél súlyosabb mellékhatások alakulnak ki, mint azok, akik ugyanazt a gyógyszert szedik. Néha, ha a mellékhatások különösen súlyosak, lehet, hogy egy másik gyógyszert is megváltoztatnak.

Néhány leggyakoribb és fontos mellékhatás az alábbiakban felsorolt. Egyéb mellékhatások jelentkezhetnek. Orvosa vagy a kemoterápiás nővér megvitathatja veled az esetlegesen fellépő mellékhatásokat az Ön által fogadott bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban. Továbbá elolvashatja a gyógyszerek bármely mellékhatásainak teljes listáját a gyártó szórólapján.

E szakasz végén egy ellenőrző lista található a tünetekről, amelyekről azonnal jelentést kell tennie az orvosnak, ha kemoterápiás kezelés során jelentkeznek.

Fáradtság

A fáradtság gyakori mellékhatás. Valószínű, hogy a kemoterápia folyamán a normálisnál jobban érzi magát. Előfordulhat, hogy csökkentenie kell a szokásos tevékenységeit, terveznie kell a rendszeres pihenőidőket, és ha lehetséges, rendszeres fényt gyakorolnia. Vannak, akik túlnyomórészt fáradtnak érzik magukat, és szükségük lehet arra, hogy más embereket is használjanak rutinszerű napi munkák elvégzésére.

Érzés és betegség (hányinger és hányás)

Gyakran előfordulhat, hogy a kezelés minden ciklusa alatt és után is rosszul érzi magát. Próbálja meg inni sok folyadékot, még akkor is, ha nem érzi magát, hogy megakadályozza a folyadék hiányát a szervezetben (kiszáradás). A jégkockák szopása egy tipp a folyadékbevitel növeléséhez.

A betegségellenes gyógyszerek általában segítenek, és általában a kemoterápia ciklusával egyidejűleg kerülnek bevételre. Vannak különböző típusú betegség elleni gyógyszerek. Ha az ember nem működik jól, akkor egy másikra való váltás jobban működhet.

A vérre és az immunrendszerre gyakorolt ​​hatás

A citotoxikus gyógyszerek befolyásolhatják a csontvelőt. A csontvelőben vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket készítenek. Problémák, amelyek előfordulhatnak:

  • Anémia. Ez a vörösvértestek alacsony szintjét jelenti. Ha anémia alakul ki, fáradtnak érzi magát és sápadt lesz. Szükség lehet vérátömlesztésre.
  • Súlyos fertőzés. Ha a fehérvérsejtek szintje túl alacsony, akkor hajlamosabb a fertőzésre. Ez azért van, mert kevesebb a képessége a baktériumok, vírusok és egyéb baktériumok leküzdésére. Azonnal forduljon orvoshoz, ha fertőzés jeleit észleli, mint például magas hőmérséklet (láz) vagy torokfájás. Mivel csökkent fertőzési képessége van a fertőzés elleni küzdelemben, akkor fertőzés kialakulásakor nagy adag antibiotikumot kaphat közvetlenül a véráramba.
  • Vérzési problémák. A vérlemezkék segítenek a vérben alvadásban, amikor magunkat vágjuk. Ha a vérlemezkék száma csökken a vérben, könnyen és könnyebben vérelhet, mint a vágás után. Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Ha vérlemezke-szintje nagyon alacsony, vérlemezke-transzfúzióra lehet szükség.

A kezelés minden egyes ciklusa előtt szokás, hogy vérvizsgálatot végezzünk a vér számának ellenőrzésére. Ez ellenőrzi a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintjét. Ha ezek közül bármelyik túl alacsony, akkor a kezelési ciklus késleltethető, a gyógyszerek megválasztása megváltozhat, vagy kezelést kaphat a vérelemek szintjének növelésére.

Szájproblémák

Néhány citotoxikus gyógyszer befolyásolja a szájvonalakat vonalzó sejteket. Ez fájdalmas szájhoz, szájszárazsághoz vagy más szájproblémákhoz vezethet. A rutinszerű szájápolás segít megelőzni a szájproblémák kialakulását vagy súlyosbodását. Ha lehetséges, tegye a következőket önmagában vagy gondozó segítségével:

  • A fogakat naponta kétszer puha fogkefével és fluorid tartalmú fogkrémmel kefe.
  • Étkezés után és éjszaka öblítse ki a száját. Használjon vizet vagy 0,9% -os nátrium-klorid oldatot (sóoldat vagy sós víz). Minden egyes öblítéshez friss nátrium-klorid oldatot készíthet, feloldva egy teáskanál sót 250 ml friss vízben. Használjon hűvös vagy meleg vizet - melyik tetszik.
  • Távolítsa el a szájban vagy a nyelvén látható törmeléket egy puha fogkefével. Ha lehetséges, ezt rendszeresen, de főleg étkezés és lefekvés után végezze el. A habbotok alternatívaként szolgálnak, ha puha fogkefével történő fogmosás fájdalmat vagy vérzést okoz.
  • A rágó ananász segíthet a száj tisztításában is. Az ananáz ananázt tartalmaz, amely egy vegyi anyag (enzim), amely segíthet a szájban lévő törmelék lebontásában. Használhat friss ananász vagy cukrozatlan ananásszal.
  • Éjjel távolítsa el a fogsorokat. A fogpótlásokat puha fogkefével és fogkrémmel tisztítsa. Egy éjszakán át áztassa a fogpótlást. Használat előtt öblítse le a következő napon.

Ha szájszárazságot alakít ki, akkor az egyszerű intézkedések, mint például a gyakori vízcsíkok és a cukormentes gumi rágása gyakran sok esetben szükségesek és szükségesek. Néha mesterséges nyál vagy a nyálmirigyek stimulálására szolgáló gyógyszerek is használatosak, amelyeket orvosa felírhat Önnek. Lásd a Szájápolás és a Szájszárazság című különálló szórólapokat.

Hajhullás

Néhány citotoxikus gyógyszer károsítja a hajkészítő sejteket. Néhány vagy az összes haja kieshet. Ez általában 2-3 héttel a kezelés kezdete után következik be. A fejbőr haján kívül a testszőr és a szempillák is kieshetnek. A kezelés befejezése után a haj általában 4-12 hónapon belül regenerálódik.

A hajhullás nem zavar néhány embert. Előfordulhat, hogy a kemoterápia megkezdése előtt rövidre vágja a haját, hogy a változások ne legyenek annyira drámai. Néhány ember egy parókát visel. Más emberek inkább kalapot vagy sálat viselnek. Különösen ne feledje, hogy fedje le a fejét, vagy viseljen nagy védelmet biztosító fényvédőt, amikor a napsütésben tartózkodik. Ha a szempillái kiesnek, szemüveget vagy napszemüveget viselhet, hogy szeles napokon védje a szemét.

Székrekedés

Ez segíthet abban, hogy rengeteg rostos ételeket fogyasztanak és sok italt fogyaszthatnak. Bizonyos esetekben szükség lehet hashajtókra.

Hasmenés

Ez néhány gyógyszer mellékhatása. A hasmenés kialakulásakor meg kell növelni az italt. Ha fennmarad vagy súlyosvá válik, tájékoztassa orvosát. A hasmenésellenes gyógyszerekre szükség lehet, és szükség lehet arra, hogy kórházba kerüljön, ha csepp folyadékot kap a súlyos hasmenés miatt.

Idegproblémák

Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az idegeket és perifériás neuropathiát okozhatnak. Ez a test olyan részeinek érzékelésének hiányához vezethet, mint az ujjak vagy a lábujjak, csapok és tűk, vagy az izmok gyengesége. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezek közül bármelyik tünet jelentkezik. Lásd a perifériás neuropátia nevű külön tájékoztatót.

Termékenység

Néhány kemoterápiás gyógyszer befolyásolhatja a férfiak és nők termékenységét. Néha ez ideiglenes, és néha állandó. Ha ez aggodalomra ad okot, az egyik lehetőség lehet, ha a férfiak a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt tárolják a spermát vagy a tojásokat (petesejteket). Ezek fagyaszthatók, és a jövőben is alkalmazhatók lehetnek, ha terhességet szeretnének. Egyes nők korai menopauza alakulnak ki néhány citotoxikus gyógyszer bevételekor.

Terhesség és fogamzásgátlás

Bár néhány citotoxikus gyógyszer csökkentheti a termékenységet, a terhesség még akkor is lehetséges, ha szexuálisan aktív. A citotoxikus gyógyszerek azonban károsíthatják a spermát, a tojásokat (a petesejteket) és a születendő gyermeket. Ezért nem ajánlott teherbe esni, ha olyan nő vagy, aki kemoterápiával rendelkezik, vagy egy női férfi partner, aki kemoterápiával rendelkezik. Ha szexuálisan aktív, megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazni.

Ellenőrizze kezelőorvosával, hogy mennyi ideig kell tartania a fogamzásgátlást a kezelés befejezése után.

Kemoterápia és későbbi rák

Nagyon kicsi a kockázata annak, hogy a citotoxikus gyógyszerek az életedben sokkal később rákövetkezhetnek.

Egyes citotoxikus gyógyszerek:

  • Segítsen vagy reagáljon más gyógyszerekkel. Forduljon kezelőorvosához bármely más gyógyszert, amit szed.
  • Érintse meg az alkoholt. Forduljon kezelőorvosához, ha alkoholt fogyaszthat a kezelésével.
  • Legyen szédülés vagy túl rossz a vezetéshez. A kemoterápiás kezeléshez általában a legjobb, ha nem vezet a kórházba.

A mellékhatások és az ellenőrzőlista összefoglalása

Beszélje meg kezelőorvosával a saját kezelésében alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatos különös kockázatokat és aggályokat. Általános ellenőrzőlistánál, miközben kemoterápiás kurzuson megy át, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha:

  • Magas hőmérséklet (láz) vagy izzadás kialakulása.
  • A tünetek kialakulása okozhat más fertőzést - például:
    • Torokfájás.
    • Fájdalom a vizeletben.
    • Köhögés.
    • Légszomj.
    • A vonal helyén (ha van ilyen) a bőr vörös vagy fájóvá válik.
  • Könnyű véraláfutások kialakulása, könnyed vérzés vagy bármilyen rendellenes vérzés.
  • Állandóan vagy súlyosan beteg (hányás), különösen, ha nem tudják tartani a folyadékokat.
  • Fejlődés vagy hasmenés kialakulása.
  • Legyen bármilyen más, az Önre ható tünet.

A hátfájás a gyermekeknél

Mi a teendő, ha a gyermek nem tud aludni