Általános előírások
Drog Terápia

Általános előírások

Ez a cikk a Orvosi szakemberek

A szakmai referencia cikkek az egészségügyi szakemberek számára készültek. Ezeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékok, az Egyesült Királyság és az európai iránymutatások alapján.Talán találunk egyet egészségügyi cikkek hasznosabb.

Általános előírások

  • Bevezetés
  • Útmutató az előírásoknak
  • Különleges betegcsoportok
  • A receptekkel kapcsolatos nehézségek
  • Más problémák

Bevezetés

A felíráskor számos pontot kell figyelembe venni. Sok orvos csinál ezt automatikusan, de ez a cikk néhány mutatót és emlékeztetőt fog nyújtani Önnek a felírás során.

Legnagyobb nem nocere - Először is, nem árt. A Hippocrates tanácsai ma is tartanak. Csak szükség esetén írja elő, és vegye figyelembe az előnyöket a kockázatokkal szemben. A beteg bevonása a gondozásukra vonatkozó döntésekbe és a beteg autonómiájának tiszteletben tartása.

Figyeljük meg a beteg életkorát, a kórtörténetét (különösen a máj- vagy veseműködési zavarokat) és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket. Gondoljon gondosan az adagolásra; a gyártók ajánlott adagjai a populáció-vizsgálatokon alapulnak, és feltételezik, hogy „egy dózis mindenkinek megfelel”. Vannak azonban genetikai különbségek.[1]Az új gyógyszereket gyakran a legmagasabb terápiás szinten forgalmazzák, hogy a betegek nagy számban bizonyítsák a hatékonyságot, de a vállalatoknak nem kell adatokat szolgáltatniuk a legalacsonyabb hatásos dózisról.

Ha ez egy új - potenciálisan hosszú távú - recept, vizsgálja felül a beteget, hogy felmérje a hatást, a mellékhatásokat és a folytatás szükségességét.

Biztonságos felírás

Ez fontos kérdéssé válik, amint azt a növekvő jelentősége mutatja az egyetemi orvosi tantervben. A figyelembe veendő kérdések közé tartozik:[2]

  • Felhatalmazás keretein belül.
  • Bizonyítékokon alapuló előírások.
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.
  • Összhang, tolerálhatóság és megfogalmazás.
  • Káros hatások.
  • Az adagok ellenőrzése.
  • A felírási formulumok használata.
  • A Nemzeti Egészségügyi és Egészségügyi Intézet (NICE) vagy a skót Intercollegiate Guidelines hálózat (SIGN) naprakészen tartása és az alábbi klinikai irányelvek betartása.
  • Ha rendelkezésre állnak olyan elektronikus rendszerek, amelyek fokozzák a felírás biztonságát.
  • Felelős felhatalmazás az adagolásról és az adagolásról.

Útmutató az előírásoknak

Előírások írása[3]

Számos receptet most számítógéppel készítettek, de ha kézzel írunk, írhatóan olvashatatlanul írjunk, írjuk le a receptet, és adjuk meg a beteg teljes nevét és címét. Minden receptet az orvosnak kell aláírnia. Jogkövetelmény a vényköteles gyógyszerek esetében a 12 év alatti gyermekek életkorának megállapítása, de minden esetben jó gyakorlat. Egyéb gondoskodni kell a következőkről:

  • Írjon generikus gyógyszereket, hacsak nincsenek biológiai hozzáférhetőségi problémák, mivel ez lehetővé teszi a gyógyszerész számára, hogy megfelelő készítményeket adjon ki, elkerülve a költségeket és a késedelmet.
  • Kerülje a tizedespontok szükségtelen használatát (pl. 3 mg, nem 3,0 mg). 1 grammnál kisebb mennyiségek esetén írjon milligrammban (pl. 500 mg, nem 0,5 g). 1 mg-nál kisebb mennyiségek esetén mikrogrammban (pl. 100 mikrogramm, nem 0,1 mg) írjon. Ne rövidítse a mikrogrammokat, nanogrammokat vagy egységeket. Használjon milliliteret (ml vagy ml), nem köbcentiméter vagy cc.
  • Az ütemezéseket lehetőleg angolul kell írni, rövidítés nélkül, de néhány latin rövidítés elfogadható. A British National Formulary (BNF) ezeket teljes egészében felsorolja, de a leggyakrabban használtak a következők:
    • stat = azonnal
    • p.r.n. = pro re nata = ha szükséges
    • külső átmérő = omni die = minden nap
    • tovább. = omni nocte = minden este
    • B. D. = bis die = naponta kétszer
    • t.d.s. = ter die sumendum = naponta háromszor kell venni
    • q.d.s. = quater die sumendum = naponta négyszer kell venni
  • P.r.n dózis esetén a minimális dózisintervallumot és a maximális összmennyiséget.
  • A kezelési napok száma mező használható az NHS űrlapokon.
  • Adja meg az erőt és a mennyiséget. Ezen információk hiányában a gyógyszerész megpróbál kapcsolatba lépni veled. Ha ezt nem tudják megtenni, saját belátásaik és szakmai megítélésük alapján akár öt napos kezelést vagy megfelelő mennyiségű kombinált csomagot vagy orális fogamzásgátlót adhatnak ki. Ha nem rendelkeznek elegendő információval az ítélet meghozatalához, visszaadják Önnek a receptet.
  • Ha azt szeretné, hogy bármi más, mint a tabletták neve, ereje és dózisa a címkén, írja fel a receptre fordított vesszőkkel - pl. „Sedative Tablets”.
  • Kerülje a gyógyszer nevek és készítmények rövidítéseit, mivel ezek félreértelmezhetők - pl. Mist.Expect. Ne készítsen összetett általános neveket, különösen a nyújtott hatóanyag-leadású készítmények esetében.

Számítógép által kiadott receptek[3]

A közös GP Informatikai Bizottság ajánlásai a következők:

  • A minimális adatkövetelmények a következők:
    • Dátum
    • A páciens vezetékneve, egy név, más kezdőbetűk
    • Cím, cím
    • Születési dátum
    • A 12 év alatti gyermekek és a 60 év feletti felnőttek életkorát a rendelkezésre álló mezőbe kell nyomtatni; az 5 év alatti gyermekek életkorát években és hónapokban kell kinyomtatni
  • Az orvos nevét a receptforma, a műtéti cím, a telefonszám, a hivatkozási szám és az alapellátási szervezet alján kell kinyomtatni. A GP-nyilvántartók, asszisztensek, helyszínek vagy helyettesítő orvosok által kiadott recepteknek fel kell tüntetniük a felelős főnök nevét.
  • A receptet angol nyelvű rövidítés nélkül kell kinyomtatni, az adagot számokban kell megadni, a szavakban szereplő gyakoriságot és a zárójelben szereplő mennyiséget (pl. 40 mg naponta négyszer).
  • A dózisra, a gyakoriságra, a szilárdságra, a készítményekre, a fenti egységekre vonatkozó összes pontot be kell tartani.
  • A kiegészítő figyelmeztetéseket vagy tanácsokat teljes egészében meg kell írni.
  • A kézzel írt változtatásokat csak kivételes körülmények között szabad elvégezni, és az esetleges módosításokat az orvos saját kézírásával kell aláírni.
  • Nyilvánvalóan jelölje meg a duplikátumokat.
  • A fel nem használt helyet meg kell szüntetni, vagy meg kell adni a recept végét.

Ismételje meg az előírásokat[2]

Nem szokatlan, hogy a személyzet más tagjai írjanak vagy számítógépeket írjanak elő, hogy írjanak alá. Ez hatékony időtakarékos intézkedés lehet, de biztosítani kell, hogy:

  • Megfelelő recept a megfelelő beteg számára.
  • A pácienst rendszeresen felülvizsgálják mind a mellékhatások, mind a gyógyszerek folyamatos szükségessége tekintetében.
  • A megfelelő dózis akkor adódik ki, ha idővel változik a dózis.
  • A személyzet megfelelően képzett ebben a szerepben.

Végső soron felelősek ezekért a receptekért.

Az ismételt adagolás egyfajta ismétlődő felírás, amely lehetővé teszi a közösségi gyógyszerészek számára, hogy rendszeres gyógyszereket adjanak ki a megfelelő betegeknek a GP-műtét közvetlen bevonása nélkül minden alkalommal, amikor a receptre szükség van. Ezt stabil feltételekkel rendelkező betegek számára egy egy évig terjedő időtartamú, egyeztetett protokoll szerint végzik. A páciensnek a gyógyszertárba történő eljuttatáshoz szükséges mennyiségű receptet kell kapni, amelyet rendszeres időközönként kell kiadni a megállapodás szerinti időszakban.

Elektronikus receptek[4]

Az elektronikus felírást egyre inkább Angliában terjesztik ki, ahol a kezelők elektronikusan küldhetnek recepteket a páciens választott vegyészének. Ez potenciálisan javítja a biztonságot, a hatékonyságot és a kényelmet. A felíró szervezeteknek fel kell hatalmazniuk, hogy az NHS Anglia használja a szolgáltatást.

Megosztott ápolási előírások[2]

A kórházi csapat által kezelt állapot olyan potenciálisan zavart okozhat a gyógyszer folyamatos előírásaival kapcsolatban. Végső soron a felelősség megosztott, és kötelessége, hogy tájékozódjon az előírt gyógyszerek jellegéről és azok mellékhatásairól. Önnek tisztában kell lennie a klinikai megfigyelési intézkedésekkel és a tervvel, valamint a korszerű releváns klinikai irányelvekkel. A gyakorlatban ez nehéz lehet, ha csak a kórházi látogatást kapja az esemény után. Ha bizonytalan a kezelési tervben vagy az adott kezelési módban, tisztázza ezt a kórházi csapattal.

Az Általános Orvosi Tanács (GMC) megállapítja, hogy:

  • A kezdeti diagnózis vagy értékelés után a folyamatos ápolásért vagy kezelésért felelős személy döntéseit a beteg legjobb érdekeire kell alapozni, nem pedig az Ön kényelmének vagy a gyógyszer költségeinek, valamint a kapcsolódó monitorozásnak vagy nyomon követésnek.
  • A megosztott gondozás minden fél, köztük a beteg beleegyezését igényli. Elengedhetetlen a hatékony kommunikáció és a folyamatos kapcsolattartás a megosztott gondozási megállapodás valamennyi szereplője között.

Távoli előírások[2]

Esetenként előfordulhat, hogy a betegnek szembe kell néznie a vény nélkül. Ha Ön felelős a beteg gondozásáért (vagy helyettesíti az orvosnak), akkor előzetes ismerete van a beteg orvosi hátteréről (vagy engedélyezett hozzáférést a jegyzeteikhez), akkor megfontolhatja a távoli előírásokat (telefon, fax, e-mail) , video link vagy weboldalon keresztül). Ilyen esetekben:

  • Határozzuk meg, hogy mi a jelenlegi orvosi állapot, a jelenlegi kábítószer-történelem és az esetlegesen legyártott gyógyszerek.
  • Végezzen el megfelelő értékelést és állapítsa meg az állapot valószínűségét.
  • Gondoskodjon arról, hogy elegendő indok álljon a kontraindikációk előírására és kizárására.

Ha Ön nem a páciens szokásos orvosa vagy a páciens orvosának helyettesítője, és ha nincs engedélye a feljegyzésekhez, akkor még távolról is előírhat, ha:

  • Teljesen magyarázza el a folyamatot a betegnek, és adja meg a nevét és a GMC számát.
  • A biztonságos felírás biztosítása érdekében lépjen át a fenti lépéseken.
  • Biztosítsa a megfelelő nyomon követést ± a gyógyszerhatások és a mellékhatások monitorozása során.
  • Tájékoztassa a beteg GP-jét. Ha a beteg ezt kifogásolja, felelőssége, hogy minden szükséges utókezelést biztosítson a páciens számára, amíg egy másik orvos beleegyezik abba, hogy átvegye.

Betegek külföldön

A kérdések hasonlóak azokhoz, ahol a távoli felírás az Egyesült Királyságban történik. Ne feledje azonban:[2]

  • A termékeknek más engedélyezett neve, indikációja és ajánlott adagolási rendje lehet.
  • Előfordulhat, hogy regisztrálni kell egy helyi szabályozó testületben abban az országban, ahol az előírt gyógyszereket ki kell adni.
  • Gondoskodnia kell arról, hogy megfelelő kártalanítási fedezetet biztosítson a külföldre történő felírásra.

Ellenőrzött gyógyszerek felírása

További részletekért tekintse meg a különálló cikkeket.

Nem engedélyezett gyógyszerek vagy nem címkézett gyógyszerek felírása[2]

Annak ellenére, hogy egy gyógyszer nem engedélyezett, és nincs bizonyíték a használatának alátámasztására, helyénvaló lehet előírni, hogy megfeleljen a beteg igényeinek. A nem engedélyezett gyógyszerek előállítására vonatkozó szabályokat azonban szigorították. Győződjön meg róla, hogy:

  • Meggyőződött arról, hogy egy alternatív, engedélyezett gyógyszer nem felel meg a beteg igényeinek.
  • Elégedettek vagyunk abban, hogy elegendő bizonyítékbázis áll rendelkezésre, és / vagy tapasztalata van a gyógyszer alkalmazásának biztonságosságának és hatékonyságának bizonyítására.
  • Vegyük fel a felelősséget a nem engedélyezett gyógyszerek felírásáért és a beteg gondozásának felügyeletéért, beleértve a megfigyelést és az esetleges utókezelést.
  • Jegyezze fel a páciens jegyzeteiben az előírt gyógyszert, és ha nem követi a szokásos gyakorlatot, indokolja ezt a gyógyszert.

A háziorvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy ha nem engedélyezett gyógyszereket írnak fel, teljes klinikai felelősséggel tartoznak az esetleges mellékhatásokért.

Betegcsoport-irány (PGD)[5, 6]

A PGD egy írásos utasítás egy meghatározott engedélyezett gyógyszer ellátására és / vagy kezelésére meghatározott klinikai állapotra. Ez lehetővé teszi például a nővér számára, hogy csak a vényköteles gyógyszert (POM) adjon be vagy adjon be a betegeknek anélkül, hogy minden egyes betegre vissza kellene térnie az orvoshoz. Ez csak a betegek homogén csoportjában (pl. Standard vagy utazási immunizáció, sürgősségi hormonális fogamzásgátlás vagy analgetia alkalmazása előtt) alkalmazandó gyógyszerekre korlátozódik, ahol a megjelenő problémák vagy az igények valószínűleg nagyon következetesek. A PGD-k kialakulása az adott területen egy magas rangú orvos, vezető gyógyszerész és vezető nővér felelőssége. A PGD-t ezután helyi szinten ellenőrzési és kiegyenlítési rendszerrel dolgozzák ki annak biztonsága érdekében. A PGD-n belül dolgozó egészségügyi szakember felelős annak biztosításáért, hogy a beteg megfeleljen a PGD-ben meghatározott kritériumoknak. Azok a egészségügyi szakemberek, akik a PGD-nek megfelelően nevezett személyek gyógyszereit szállíthatják / kezelhetik, a szülésznők, az egészségügyi látogatók, a gyógyszerészek, a pedikűrösök, a röntgenfelvevők, a mentők mentősek, a dietetikusok és a gyógytornászok.

Különleges betegcsoportok

Terhes nők[3, 7]

A gyógyszerek ritkán érintettek a veleszületett rendellenességekben. Ez azonban nem okozhat önelégültséget. Tartsuk szem előtt a kábítószerek hatását a fogamzóképes korú nőkre, vagy azokra a férfiakra, akik megpróbálnak apát gyermeket nevelni. Használjon régebbi gyógyszereket, mivel ezek részletesebb biztonsági előzményekkel rendelkeznek; használja a legalacsonyabb hatásos adagot.

  • A kábítószereket el kell kerülni, ha egyáltalán lehetséges első trimeszter terhessége, kivéve, ha az anya számára nyújtott előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​kockázatot. A teratogenezis legnagyobb kockázata a terhesség harmadik és a tizenegyedik hetében áll fenn.
  • A második és harmadik trimeszterben hatással lehet a magzat növekedésére vagy a funkcionális fejlődésre, vagy toxikus hatással lehet a magzati szövetre.
  • Adott drogok röviddel az idő előtt a szülés után káros hatással lehet a munkaerőre vagy a gyermekre.

A brit nemzeti formuláris (BNF) információkat tartalmaz a terhesség és a szoptatás biztonságáról az egyes gyógyszerekről szóló szakaszban, de a terhesség korai szakaszában semmilyen gyógyszer nem biztonságos. A BNF hangsúlyozza, hogy az információ hiánya nem jelenti a biztonságot. További információ a Nemzeti Teratológiai Információs Szolgálatnál található.

Májkárosodás[3]

A súlyos májbetegség, különösen sárgaság, ascites vagy encephalopathia esetén, többféle módon megváltoztathatja a gyógyszerekre adott választ. Ezek tartalmazzák:

  • Módosított anyagcsere. Sok gyógyszer eliminálódik a májban, és így az abnormális funkciók hatással lehetnek a koncentrációkra és így a hatékonyságra és a toxicitásra.
  • Hipoproteinémia. Ha a májbetegség hipoalbuminémiát okoz, általában a fehérjékhez kötődő gyógyszerek, mint például a prednizolon és a fenitoin, toxikus mennyiségben fordulhatnak elő.
  • Csökkentett véralvadás. Ha a véralvadási faktorokat a máj nem normálisan hozza létre, az orális antikoagulánsokkal szembeni érzékenység növelhető.
  • Folyadék túlterhelés. A folyadékretenciót okozó gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és a szteroidok ascites vagy ödéma súlyosbodását okozhatják.
  • Hepatotoxicitás. Egyes gyógyszerek súlyosbítják a májfunkciót, és el kell kerülniük, vagy gondosan figyelemmel kell kísérniük a már meglévő májbetegségben szenvedőknél.

Vesekárosodás[3]

A gyógyszer szintje mérgezővé válhat, ha a vesék nem választják ki a szokásos módon. Más esetekben a hatásosság károsodhat, ha a vesefunkció károsodik. Sok drognak el kell kerülnie vagy alacsonyabb dózisban kell alkalmazni a vesebetegeknél. Forduljon a BNF-hez, vagy lépjen kapcsolatba a vese-klinikai szakemberekkel, hogy megfeleljen ezeknek a betegeknek.

Gyermekek

További részletekért lásd a külön cikket a Gyermekek felírásáról.

Idős

További részletekért olvassa el a külön cikket a régebbi beteg számára.

Palliatív ellátás

További részletekért lásd a külön cikket a Palliatív ellátásban.

A receptekkel kapcsolatos nehézségek

Mellékhatások és a sárga kártya rendszer

Érdemes biztosítani, hogy a beteg tisztában legyen a gyógyszer és a betegség hatásai közötti különbségekkel és a kedvező hatások késedelmével. Ha azonban azt gyanítja, hogy egy adott tünet mellékhatás, akkor érdemes ezt jelenteni, ha:

  • Súlyos - pl. Anafilaxia, vér rendellenességek, súlyos központi idegrendszeri hatások vagy bőrreakciók, endokrin diszfunkció stb.
  • Váratlan - a BNF-et a gyakrabban vagy ismert súlyos reakcióknál.
  • Ez egy újonnan engedélyezett gyógyszer (fordított fekete háromszög jelöli); akkor érdemes minden mellékhatást jelenteni, nagy vagy kisebb.
  • A baba veleszületett rendellenességekkel születik. Fontolja meg, hogy ez egy gyógyszerre gyakorolt ​​mellékhatás következménye. Ebben az esetben próbáljon meg részletesen ismertetni az összes olyan gyógyszert (beleértve az öngyógyítást is), amelyet az anya terhessége alatt bevett.

Az orvosokat, a fogorvosokat, az ápolókat és a gyógyszerészeket arra biztatják, hogy az ilyen reakciókról közvetlenül értesítsék a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Szabályozási Ügynökséget (MHRA) a sárga kártya rendszeren keresztül, melyet online vagy postai úton lehet kitölteni.[8]

Gyógyszerkölcsönhatások

Az interakciók lehetnek:

  • Farmakodinámiás - két vagy több gyógyszer hasonló vagy antagonista tulajdonságokkal rendelkezik.
  • farmakokinetikai - egy gyógyszer megváltoztatja egy másik abszorpcióját, eloszlását, anyagcseréjét vagy kiválasztását. A hatás potenzív vagy antagonista lehet.

Számos kölcsönhatás ártalmatlan, de ha van okunk arra, hogy aggodalomra ad okot, jelentse be a gyanús gyógyszerek kölcsönhatását, amint káros hatással lenne, a Sárga lapra vonatkozó program segítségével (lásd a „mellékhatások és a sárga kártya séma” című részt).

Összhang[9, 10]

Sok, a hosszú távú betegségekre vonatkozó előírásokkal rendelkező emberek nem szedik a gyógyszereiket szándékuk szerint. Az elmúlt években elmozdultak a megfelelésektől, ami arra utal, hogy a kényszer elemeit, az egyeztetést feltételezi, amelyben az orvos és a beteg partnerséget köt a gyógyszerek használatával kapcsolatban. Az összehangolás sarokkövei a következők:

  • A betegek tájékoztatásának szintje.
  • Mellékhatások.
  • A gyógyszerek költségei.
  • Az életmódra gyakorolt ​​hatás.

A NICE a „nem-ragaszkodás” kifejezésre utal, és két típust azonosít: szándékos (a beteg úgy dönt, hogy nem követi a kezelési ajánlásokat), és nem szándékos (a beteg a kezelési ajánlásokat követni kívánja, de gyakorlati problémákkal küzd). Támogatnak egy nem ítélő vitát, amelyben a beteg észlelését és preferenciáit vizsgálják. Ezek a két típus átfedhetnek.

Néhány intézkedést lehet tenni az egyeztetési problémák kezelésére:

  • A helyes gyakorlat, hogy olyan rendszerrel rendelkezzünk, amely ellenőrizné, hogy a recepteket nem gyűjtötték-e össze vagy adták ki.
  • A gyenge megfeleléssel kapcsolatos kérdések közé tartozik a gyógyszer céljával kapcsolatos információk hiánya, mennyire hatékony ez, a mellékhatások kockázata és súlyossága, és hogyan viselkedni kell. Létrehozza a leghatékonyabb kommunikációs módszert az egyes páciensekkel, és adjon nekik megfelelő információkat, hogy tájékozott döntéseket hozzanak a gyógyszerek bevételéről. Ez magában foglalhatja például a betegtájékoztatót a feltételekről vagy kezelésekről, vagy a képek, tolmácsok és szórólapok használatáról különböző nyelveken vagy nagy nyomtatással. Adja meg a pontos írásos utasításokat, különösen az olyan rendszerek esetében, amelyek eltérőek - például a prednizolon egyes kurzusai.
  • Ösztönözze az embereket arra, hogy kérdéseket tegyenek fel állapotukkal és gyógyszereikkel kapcsolatban, és vegyék fel őket a döntésekbe. A lehetőségek megvitatása arra ösztönzi a beteget, hogy alternatívákat keressen, és ne hagyja abba a kezelést.
  • Más kérdések közé tartoznak a bonyolult beadási módszerek, a kellemetlen íz és a fizikai problémák, mint a nyelési nehézségek vagy a tartály kinyitásának nehézségei.
  • Fontolja meg az előretöltött adagoló dobozok használatát azok számára, akik több gyógyszert szednek, vagy azok számára, akik elfelejtettek.
  • Egyszerűsítse a kábítószer-rezsimeket, amennyire csak lehetséges (pl. Bd helyett).
  • Mérjük fel a kombinációs készítmények előnyeit az egyes gyógyszerek titrálásának problémáival szemben.

Lásd még a külön cikket, a Rendelkezések és egyeztetések című cikket.

Más problémák

Önmagának, családjának és barátainak felírása[2]

A GMC azt javasolja, hogy általános szabályként kerülje el magát, családját vagy olyan személyeit, akivel szoros kapcsolatban áll. Jó gyakorlatuk irányelveiben kifejezetten kimondják, hogy „A szabályozott gyógyszerek különleges problémákat okozhatnak, esetenként az objektivitás elvesztését eredményezik, ami a kábítószerrel való visszaéléshez és a visszaéléshez vezet”. Továbbra is kijelentik, hogy csak akkor kell fontolóra venni, ha egy ellenőrzött gyógyszert írnak fel, ha:

  • Nincs más, törvényes joggal rendelkező személy; és
  • A kezelés azonnal szükséges az élet megmentéséhez, a súlyos egészségromlás elkerüléséhez vagy a kontrollálhatatlan fájdalom enyhítéséhez.

Fel kell jegyeznie a cselekedeteit, és igazolnia kell azokat, valamint rögzítenie kell a helyzethez vezető körülményeket. Szintén tájékoztatnia kell a személy saját GP-jét, kivéve, ha ellenzi.

Aktualizálás

Bármely gyógyszert felíró személy köteles naprakészen tartani a folyamatban lévő fejleményeket, és gondoskodnia kell arról, hogy az Ön receptje megfelelő legyen.[2]Számos információforrás áll rendelkezésre, hogy támogassák Önt ebben, többek között:

  • A BNF és a BNF a gyermekek számára[3]
  • Az MHRA[11]
  • Az elektronikus gyógyszerkészítmény (eMC)[12]
  • Havi Index of Medical Specialties (MIMS) felíró útmutatók[13]
  • SZÉP[14]
  • Speciális NICE / SIGN irányelvek speciális feltételek mellett

Ha bizonytalan vagy a biztonságos oldalon marad, és konzultál egy kollégával vagy keresse fel.

Hasznosnak találta ezt az információt? Igen nem

Köszönjük, hogy elküldtünk egy kérdőíves e-mailt a preferenciáink megerősítésére.

További olvasmányok és referenciák

  • Angol vényköteles űrlapok; Az NHS Üzleti Szolgáltatási Hatósága, aktualizálva: 2013. december

  • Gyógyszerbiztonsági frissítés; Gyógyszerek és egészségügyi termékek szabályozó ügynöksége (MHRA)

  • felírása; Egészségügyi és Szociális Információs Központ (HSCIC)

  • Gyógyszerésziskolák

  1. Engen RM, Marsh S, Van Booven DJ, et al; Etnikai különbségek a farmakogenetikailag releváns génekben. Curr Drug Targets. 2006 Dec7 (12): 1641-8.

  2. Jó gyakorlat a gyógyszerek és eszközök felírásában és kezelésében; Általános Orvosi Tanács, 2013. február

  3. British National Formulary (BNF); NICE bizonyítékszolgáltatások (csak angol hozzáférés)

  4. Elektronikus vényköteles szolgáltatás (EPS); Egészségügyi és Szociális Információs Központ (HSCIC)

  5. Betegcsoportok és betegspecifikus irányok általános gyakorlatban; BMA

  6. Betegcsoport irányítása: útmutatók és információk az ápolók számára; Royal College of Nursing (RCN), 2006

  7. UK Teratológiai Információs Szolgálat; Regionális drog- és terápiás központ (RDTC)

  8. A sárga kártya rendszer online jelentési helyszíne; Gyógyszerek és egészségügyi termékek szabályozó ügynöksége (MHRA)

  9. Cushing A, Metcalfe R; A gyógyszerek kezelésének optimalizálása: A megfelelőségtől az összhangig. Ther Clin Kockázatkezelő. 2007 Dec3 (6): 1047-58.

  10. A gyógyszerek betartása: a betegek bevonása az előírt gyógyszerekre vonatkozó döntésekbe és a tapadás fenntartásába; NICE klinikai útmutató (2009. január)

  11. Gyógyszerek és egészségügyi termékek szabályozó ügynöksége (MHRA)

  12. Elektronikus gyógyszerek összeállítása (eMc)

  13. Havi Index of Medical Specialties (MIMS) felíró útmutatók

  14. A gyógyszerek irányítása és a NICE támogatása

A hátfájás a gyermekeknél

Mi a teendő, ha a gyermek nem tud aludni